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为什么呼吸机对ALS患者非常重要?
来源:原创 | 作者:广州市福竹医疗器械有限公司 | 发布时间: 2016-11-15 | 1809 次浏览 | 分享到:
为肌萎缩性脊髓侧索硬化症(AmyotrophicLateralSclerosis,简称ALS)做公益的冰桶挑战活动这么火,相信不少关注者已经通过很多方式了解ALS的疾病知识,知道这是一种运动神经元疾病。但是为什么ALS患者需要呼吸机呢?

这是由于运动神经元控制着使人体能够运动、说话、吞咽和呼吸的肌肉的活动,如果没有神经刺激它们,肌肉将逐渐萎缩退化,表现为肌肉逐渐无力以至瘫痪,以及说话、吞咽和呼吸功能减退,直至呼吸衰竭而死亡。ALS到终末期,呼吸肌已受影响,自主呼吸困难,患者必须卧床,使用呼吸机进行生命支持。

北医三院樊东升教授曾经谈及呼吸机治疗ALS:如果患者存在通气障碍,现有的证据显示早期使用呼吸机,对延缓病情有帮助意义,可以和药物起到相同的作用,问题是什么时候用呼吸机,定期的肺功能检查是很重要的,假如肺功能是100%可以不用,如果最大通气量下降到70%,建议患者早期使用,如果下降到50%,就一定要使用,总体来说无创呼吸机不是解决患者的困难,而是起到治疗疾病和预防疾病进一步加重的作用。有条件还是尽早使用,跟你有没有呼吸困难的症状没有关系,在呼吸困难之后再使用就已经晚了。

现在运动神经元病患者中使用最多的是双水平正压通气(BiPAP)技术。这种无创呼吸装置由患者自己的呼吸动作来触发,这样就减少了呼吸肌做功,并且改善了气体交换,因此同时改善睡眠质量及增加依从性。总的来讲,BiPAP给患者带来的益处有以下几个方面:提高生活质量;延长生存期;避免气管内插管相关感染及其并发症的发生;减轻呼吸肌疲劳;增加供氧并利于二氧化碳的清除;不影响患者的交流和饮食。